рак пищевод

terapevtik.ru - в помощь терапевту. Справочник терапевта. - pH-МЕТРИЯ, ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ, ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ - Алгоритм действий медицинской сестры в обращении с лекарственными средствами - Алгоритм диагностического поиска при наследственных пигментных гепатозах - Алгоритм дифференциальной диагностики - Алгоритм дифференциальной диагностики болезней органов дыхания, проявляющихся болью в груди - Алгоритм дифференциальной диагностики болезней органов дыхания, проявляющихся синдромом кровохарканья - Алгоритм дифференциальной диагностики болезней органов дыхания, проявляющихся синдромом острой одышки - Алгоритм дифференциальной диагностики болезней органов дыхания, проявляющихся синдромом хронической одышки - Алгоритм дифференциальной диагностики симптома диспепсии - Алгоритм дифференциальной диагностики симптомов боли - АЛГОРИТМИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА - АЛГОРИТМИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И КОЛЛАГЕНОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ - Алгоритмы индивидуального плана лечебно-профилактических заболеваний - Алгоритмы исследования крови - Анализ концентрации водородных ионов в желудочном содержимом - Беременность рак пищевод анемия - Беременность рак пищевод заболевания мочевых путей - Беременность рак пищевод инфекционные заболевания - Беременность рак пищевод холецистит, сахарный диабет - Болевой синдром - Болевой синдром при почечной боли - Болезни соединительной ткани - Бронхиальная астма - Бронхоэктатическая болезнь - Вакцинация некоторых групп населения - Векторный анализ зубцов ЭКГ - Виды диспансеризации - Внепочечный болевой синдром - Врачебная тактика в инфекционных очагах - Врачебная тактика при выявлении больного вирусным гепатитом - Врачебная тактика при выявлении больного острой кишечной инфекцией - ВРАЧЕБНО-ТРУДОВАЯ ЭКСПЕРТИЗА (ВТЭ). Понятие о нетрудоспособности - ВРАЧЕБНОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ СМЕРТИ - Временное положение о дневном стационаре лечебно-профилактического учреждения (поликлиники) - Второй этап диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы - Выписка из приказа № 1175 от 5 сентября 1985 года о мерах по усилению профилактики гипертонической болезни - Гематурия - Гемоколит - Группы инвалидности - Дезинфекция помещений, предметов обстановки процедурного кабинета - Дезинфекция. Виды рак пищевод методы - Диагностика ВИЧ-инфекции - Диагностические критерии ревматоидного артрита - Диагностические критерии суставного синдрома при деформирующем остеоартрозе - Диагностические критерии суставного синдрома при подагре - Диагностические критерии суставного синдрома при системной красной волчанке (АРА) - Диарея - Диспансеризация подростков - Диспансерное наблюдение за беременными с заболеваниями внутренних органов - Дифференциальная диагностика - Дифференциальная диагностика вирусных гепатитов - Дифференциальная диагностика вирусных гепатитов - Дифференциальная диагностика заболеваний - Дифференциальная диагностика суставного синдрома - Дифференциально-диагностические признаки острой рак пищевод хронической недостаточности почек - ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР В УСЛОВИЯХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ - Документация по диспансеризации - Документация процедурного кабинета - Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета (примерная) - ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ УЧАСТКОВОГО ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА - Другие варианты нормальной ЭКГ - Желтуха - Желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК) - Заболевания важнейших органов рак пищевод систем рак пищевод беременность - Запор - Инструкция к действию при выявлении больного с подозрением на ООИ в поликлинике - Инструкция к действию при выявлении больного с подозрением на ООИ на дому - ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ ДОКУМЕНТОВ, УДОСТОВЕРЯЮЩИХ ВРЕМЕННУЮ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ ГРАЖДАН - Инструкция по применению противочумной одежды - Инструкция по проведению первичных мероприятий при выявлении больного (трупа) - Инфекционное поражение глаз - Информационно-образовательные программы- Кабинет иммунопрофилактики - Клиника, диагностика, лечение рак пищевод исходы гепатита - Клинико-алгоритмическая диагностика различных заболеваний - Клинико-алгоритмическая диагностика различных заболеваний с почечной недостаточностью - Коды рак пищевод контингенты, обследуемые на ВИЧ (СПИД) - Колоноскопия - Контроль качества предстерилизационной обработки инструментария - Критерии диагностики заболеваний органов дыхания - Критерии диагностики заболеваний органов дыхания. Синдромы нарушения газообмена в легких (дыхательной недостаточности) - Критерии диагностики заболеваний органов дыхания. Синдромы нарушения структуры рак пищевод функции бронхиальной проходимости - Критерии диагностики заболеваний органов дыхания. Синдромы нарушения структуры рак пищевод функции паренхимы легкого - Критерии диагностики заболеваний органов дыхания. Синдромы нарушения структуры интерстициальной ткани - Критерии диагностики заболеваний органов дыхания. Синдромы общих реакций организма - Критерии диагностики заболеваний органов дыхания. Синдромы поражения плевры - Критерии диагностики заболеваний органов пищеварения - Лабораторная диагностика атеросклероза - Лабораторная диагностика заболеваний печени - Лабораторная диагностика нарушений функции органов пищеварения. Лабораторная диагностика заболеваний поджелудочной железы - Лабораторная диагностика урогенитальных инфекций - Лабораторные исследования при заболеваниях почек - Лекарственная рН-метрия - ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА - Лекарственные средства, необходимые для оказания экстренной помощи - Лекарственные средства, несовместимые в одном шприце - Лечение заболеваний внутренних органов во время беременности - Маркировка лиц, подвергающихся флюорографии - Менингеальный синдром - Методика взятия материала для бакисследования от больных с подозрением на холеру - Методика регистрации ЭКГ - Методы просветительной деятельности - Миозит - Нормирование труда медицинского персонала процедурного кабинета - Общая программа амбулаторно-поликлинического обследования больного с заболеваниями органов дыхания - Общая программа клинической лабораторной диагностики - Общая программа обследования больного с заболеваниями органов пищеварения - Общая схема алгоритма диагностики болезней органов дыхания - Общая характеристика болевого синдрома при заболеваниях мочеполовых органов - Общая характеристика приступа почечной колики - Общие принципы организации диспансеризации - Общие принципы организации работы АТП участка - Общий анализ мочи при заболеваниях мочеполовых органов - Объем исследований, проводимых в условиях стационара на дому - Обязанности участкового врача-терапевта - Олигурия рак пищевод онурия при инфекционных заболеваниях - Опорные пункты диагноза - Организация медико-социальной помощи подросткам - ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ - ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ МАНИПУЛЯЦИОННОГО КАБИНЕТА - Организация экспертизы трудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) - Оснащение дневного стационара - Оснащение процедурного кабинета - Основные критерии диагностики активной фазы ревматизма (Н. А. Ардаматский) - Основные положения об организации рак пищевод проведении профилактических прививок - Основные санитарно-противоэпидемические требования к работе процедурной медицинской сестры при выполнении манипуляций - Основные элементы алгоритма диагностики болезней органов дыхания - Острые респираторно-вирусные заболевания - Острый артрит - Острый бронхит - Отношение к своему здоровью городской популяции (почтовый опросник) - Оформление заключения по ЭКГ - Охрана труда процедурных медицинских сестер - Оценка работы рак пищевод ответственность участкового врача-терапевта - Очаговая рак пищевод генерализованная лимфаденопатия - Перечень показаний для обследования на ВИЧ в целях улучшения качества диагностики - План мероприятий по выявлению больного с подозрением на малярию - План просветительной работы - Планы ведения беременных с экстрагенитальной патологией в женской консультации - Пневмония - Поворот сердца вокруг поперечной оси - Поворот сердца вокруг продольной оси - Положение о стационаре на дому при амбулаторно-поликлинических учреждениях - Положение электрической оси сердца - Положения о медицинском персонале - Понятие о валеологии рак пищевод системе рекреационно-оздоровительных мероприятий - Понятие о ежегодной диспансеризации - Поражение слизистой оболочки полости рта рак пищевод небных миндалин - Порядок направления больных в дневной стационар - Порядок направления больных на медико-социальную экспертизу (МСЭ) - Порядок проведения обследования рак пищевод лечения больных в дневном стационаре - Построение диагноза - Права участкового врача-терапевта - Предстерилизационная очистка медицинских изделий - Приказ № 1002 МЗ СССР от 4.09.1987 г. «О мерах профилактики заражения вирусом СПИДа» - Приказ № 170 от 16.08.1994 г. «О мерах по совершенствованию профилактики рак пищевод лечения ВИЧ-инфицированных в Российской Федерации» - Примерная схема динамического наблюдения за остальными заболеваниями - Примерная схема динамического наблюдения за ревматическими болезнями - Примерная схема динамического наблюдения за хроническими болезнями - Примерный перечень заболеваний, подлежащих лечению в стационаре на дому - Принципы организации рак пищевод задачи ВТЭ - Причины пояснично-крестцовых болей - Противопоказания к вакцинации - Профилактика рак пищевод раннее выявление туберкулеза - Профилактические медицинские осмотры - Работа врача подросткового кабинета - Работа врача-терапевта по диспансеризации - Работа участковой медицинской сестры по диспансеризации - РАБОЧАЯ ПАПКА УЧАСТКОВОГО ТЕРАПЕВТА. ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ - Рекомендации по устранению вредного воздействия лекарственных препаратов на персонал процедурного кабинета - Санитарно-просветительская работа - Санитарно-противоэпидемический режим в процедурном кабинете - Санитарно-эпидемический режим ЛПУ - Санитарное просвещение. Приложение 1. - Санитарное просвещение. Приложение 2. - Санитарное просвещение. Приложение 3. - Санитарное просвещение. Приложение 4. - Синдром ранней реполяризации желудочков - Синдром рвоты рак пищевод диареи - Сроки выдачи листка нетрудоспособности - Сроки годности лекарственных средств, изготовленных в аптеке - Стандарт оснащения процедурного кабинета твердым инвентарем - Стационар на дому - Стерилизация - Структура рак пищевод функция миокарда - Схема диагностического подхода при пищеводной дисфагии - Схемы динамического наблюдения за больными при некоторых терапевтических заболеваниях - Сыпь. Алгоритмы диагностического поиска - Технология взятия крови из вены для лабораторных исследований - Уровни медико-социальной помощи подросткам - Учетно-отчетная документация - Факторы, влияющие на выбор тематики - Фиброколоноскопия - Физиологические изменения в организме женщины при беременности - Физиологические изменения в организме женщины при беременности. Иммунная система - Физиологические изменения в организме женщины при беременности. Кровь - Физиологические изменения в организме женщины при беременности. Мочевыделительная система - Физиологические изменения в организме женщины при беременности. Обмен веществ - Физиологические изменения в организме женщины при беременности. Опорно-двигательная система - Физиологические изменения в организме женщины при беременности. Органы пищеварения - Физиологические изменения в организме женщины при беременности. Сердечно-сосудистая система - Физиологические изменения в организме женщины при беременности. Система органов дыхания - Физиологические изменения в организме женщины при беременности. Эндокринная система - Форма сообщения сведений о больном рак пищевод носителе ООИ, или о контактных в очаге - Фракционное дуоденальное зондирование рак пищевод интрагастральная рН-метрия - Функции рак пищевод обязанности должностных лиц, занимающихся экспертизой трудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях - Функции клинико-экспертной комиссии (КЭК) - Хронический артрит - Хронический бронхит - Цели медицинского просвещения - Цифровой код описания результатов оценки флюорограмм - Частые причины почечной колики - Эндоскопические методы - Эпиднадзор за малярией - Этапная диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы - Этапы лабораторной диагностики сахарного диабета - Эффективность деятельности дневных стационаров поликлиник - `САНИТАРНОЕ ПРОСВЕЩЕНИЕ - Эндоскопические методы Поиск ПОДРАЗДЕЛЫ Опорные пункты диагноза гепатитов pH-МЕТРИЯ, ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ, ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ Алгоритм действий медицинской сестры в обращении с лекарственными средствами Алгоритм диагностического поиска при наследственных пигментных гепатозах Алгоритм дифференциальной диагностики Алгоритм дифференциальной диагностики болезней органов дыхания, проявляющихся болью в груди Алгоритм дифференциальной диагностики болезней органов дыхания, проявляющихся синдромом кровохарканья Алгоритм дифференциальной диагностики болезней органов дыхания, проявляющихся синдромом острой одышки Алгоритм дифференциальной диагностики болезней органов дыхания, проявляющихся синдромом хронической одышки Алгоритм дифференциальной диагностики симптома диспепсии Алгоритм дифференциальной диагностики симптомов боли АЛГОРИТМИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА АЛГОРИТМИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И КОЛЛАГЕНОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Алгоритмы индивидуального плана лечебно-профилактических заболеваний Алгоритмы исследования крови Анализ концентрации водородных ионов в желудочном содержимом Беременность рак пищевод анемия Беременность рак пищевод заболевания мочевых путей Беременность рак пищевод инфекционные заболевания Беременность рак пищевод холецистит, сахарный диабет Болевой синдром Болевой синдром при почечной боли Болезни соединительной ткани Бронхиальная астма Бронхоэктатическая болезнь Вакцинация некоторых групп населения Векторный анализ зубцов ЭКГ Виды диспансеризации Внепочечный болевой синдром Врачебная тактика в инфекционных очагах Врачебная тактика при выявлении больного вирусным гепатитом Врачебная тактика при выявлении больного острой кишечной инфекцией ВРАЧЕБНО-ТРУДОВАЯ ЭКСПЕРТИЗА (ВТЭ). Понятие о нетрудоспособности ВРАЧЕБНОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ СМЕРТИ Временное положение о дневном стационаре лечебно-профилактического учреждения (поликлиники) Второй этап диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы Выписка из приказа № 1175 от 5 сентября 1985 года о мерах по усилению профилактики гипертонической болезни Гематурия Гемоколит Группы инвалидности Дезинфекция помещений, предметов обстановки процедурного кабинета Дезинфекция. Виды рак пищевод методы Диагностика ВИЧ-инфекции Диагностические критерии ревматоидного артрита Диагностические критерии суставного синдрома при деформирующем остеоартрозе Диагностические критерии суставного синдрома при подагре Диагностические критерии суставного синдрома при системной красной волчанке (АРА) Диарея Диспансеризация подростков Диспансерное наблюдение за беременными с заболеваниями внутренних органов Дифференциальная диагностика Дифференциальная диагностика вирусных гепатитов Дифференциальная диагностика вирусных гепатитов Дифференциальная диагностика заболеваний Дифференциальная диагностика суставного синдрома Дифференциально-диагностические признаки острой рак пищевод хронической недостаточности почек ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР В УСЛОВИЯХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ Документация по диспансеризации Документация процедурного кабинета Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета (примерная) ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ УЧАСТКОВОГО ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА Другие варианты нормальной ЭКГ Желтуха Желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК) Заболевания важнейших органов рак пищевод систем рак пищевод беременность Запор Инструкция к действию при выявлении больного с подозрением на ООИ в поликлинике Инструкция к действию при выявлении больного с подозрением на ООИ на дому ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ ДОКУМЕНТОВ, УДОСТОВЕРЯЮЩИХ ВРЕМЕННУЮ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ ГРАЖДАН Инструкция по применению противочумной одежды Инструкция по проведению первичных мероприятий при выявлении больного (трупа) Инфекционное поражение глаз Информационно-образовательные программы Кабинет иммунопрофилактики Клиника, диагностика, лечение рак пищевод исходы гепатита Клинико-алгоритмическая диагностика различных заболеваний Клинико-алгоритмическая диагностика различных заболеваний с почечной недостаточностью Коды рак пищевод контингенты, обследуемые на ВИЧ (СПИД) Колоноскопия Контроль качества предстерилизационной обработки инструментария Критерии диагностики заболеваний органов дыхания Критерии диагностики заболеваний органов дыхания. Синдромы нарушения газообмена в легких (дыхательной недостаточности) Критерии диагностики заболеваний органов дыхания. Синдромы нарушения структуры рак пищевод функции бронхиальной проходимости Критерии диагностики заболеваний органов дыхания. Синдромы нарушения структуры рак пищевод функции паренхимы легкого Критерии диагностики заболеваний органов дыхания. Синдромы нарушения структуры интерстициальной ткани Критерии диагностики заболеваний органов дыхания. Синдромы общих реакций организма Критерии диагностики заболеваний органов дыхания. Синдромы поражения плевры Критерии диагностики заболеваний органов пищеварения Лабораторная диагностика атеросклероза Лабораторная диагностика заболеваний печени Лабораторная диагностика нарушений функции органов пищеварения. Лабораторная диагностика заболеваний поджелудочной железы Лабораторная диагностика урогенитальных инфекций Лабораторные исследования при заболеваниях почек Лекарственная рН-метрия ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА Лекарственные средства, необходимые для оказания экстренной помощи Лекарственные средства, несовместимые в одном шприце Лечение заболеваний внутренних органов во время беременности Маркировка лиц, подвергающихся флюорографии Менингеальный синдром Методика взятия материала для бакисследования от больных с подозрением на холеру Методика регистрации ЭКГ Методы просветительной деятельности Миозит Нормирование труда медицинского персонала процедурного кабинета Общая программа амбулаторно-поликлинического обследования больного с заболеваниями органов дыхания Общая программа клинической лабораторной диагностики Общая программа обследования больного с заболеваниями органов пищеварения Общая схема алгоритма диагностики болезней органов дыхания Общая характеристика болевого синдрома при заболеваниях мочеполовых органов Общая характеристика приступа почечной колики Общие принципы организации диспансеризации Общие принципы организации работы АТП участка Общий анализ мочи при заболеваниях мочеполовых органов Объем исследований, проводимых в условиях стационара на дому Обязанности участкового врача-терапевта Олигурия рак пищевод онурия при инфекционных заболеваниях Опорные пункты диагноза Организация медико-социальной помощи подросткам ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ МАНИПУЛЯЦИОННОГО КАБИНЕТА Организация экспертизы трудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) Оснащение дневного стационара Оснащение процедурного кабинета Основные критерии диагностики активной фазы ревматизма (Н. А. Ардаматский) Основные положения об организации рак пищевод проведении профилактических прививок Основные санитарно-противоэпидемические требования к работе процедурной медицинской сестры при выполнении манипуляций Основные элементы алгоритма диагностики болезней органов дыхания Острые респираторно-вирусные заболевания Острый артрит Острый бронхит Отношение к своему здоровью городской популяции (почтовый опросник) Оформление заключения по ЭКГ Охрана труда процедурных медицинских сестер Оценка работы рак пищевод ответственность участкового врача-терапевта Очаговая рак пищевод генерализованная лимфаденопатия Перечень показаний для обследования на ВИЧ в целях улучшения качества диагностики План мероприятий по выявлению больного с подозрением на малярию План просветительной работы Планы ведения беременных с экстрагенитальной патологией в женской консультации Пневмония Поворот сердца вокруг поперечной оси Поворот сердца вокруг продольной оси Положение о стационаре на дому при амбулаторно-поликлинических учреждениях Положение электрической оси сердца Положения о медицинском персонале Понятие о валеологии рак пищевод системе рекреационно-оздоровительных мероприятий Понятие о ежегодной диспансеризации Поражение слизистой оболочки полости рта рак пищевод небных миндалин Порядок направления больных в дневной стационар Порядок направления больных на медико-социальную экспертизу (МСЭ) Порядок проведения обследования рак пищевод лечения больных в дневном стационаре Построение диагноза Права участкового врача-терапевта Предстерилизационная очистка медицинских изделий Приказ № 1002 МЗ СССР от 4.09.1987 г. «О мерах профилактики заражения вирусом СПИДа» Приказ № 170 от 16.08.1994 г. «О мерах по совершенствованию профилактики рак пищевод лечения ВИЧ-инфицированных в Российской Федерации» Примерная схема динамического наблюдения за остальными заболеваниями Примерная схема динамического наблюдения за ревматическими болезнями Примерная схема динамического наблюдения за хроническими болезнями Примерный перечень заболеваний, подлежащих лечению в стационаре на дому Принципы организации рак пищевод задачи ВТЭ Причины пояснично-крестцовых болей Противопоказания к вакцинации Профилактика рак пищевод раннее выявление туберкулеза Профилактические медицинские осмотры Работа врача подросткового кабинета Работа врача-терапевта по диспансеризации Работа участковой медицинской сестры по диспансеризации РАБОЧАЯ ПАПКА УЧАСТКОВОГО ТЕРАПЕВТА. ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ Рекомендации по устранению вредного воздействия лекарственных препаратов на персонал процедурного кабинета Санитарно-просветительская работа Санитарно-противоэпидемический режим в процедурном кабинете Санитарно-эпидемический режим ЛПУ Санитарное просвещение. Приложение 1. Санитарное просвещение. Приложение 2. Санитарное просвещение. Приложение 3. Санитарное просвещение. Приложение 4. Синдром ранней реполяризации желудочков Синдром рвоты рак пищевод диареи Сроки выдачи листка нетрудоспособности Сроки годности лекарственных средств, изготовленных в аптеке Стандарт оснащения процедурного кабинета твердым инвентарем Стационар на дому Стерилизация Структура рак пищевод функция миокарда Схема диагностического подхода при пищеводной дисфагии Схемы динамического наблюдения за больными при некоторых терапевтических заболеваниях Сыпь. Алгоритмы диагностического поиска Технология взятия крови из вены для лабораторных исследований Уровни медико-социальной помощи подросткам Учетно-отчетная документация Факторы, влияющие на выбор тематики Фиброколоноскопия Физиологические изменения в организме женщины при беременности Физиологические изменения в организме женщины при беременности. Иммунная система Физиологические изменения в организме женщины при беременности. Кровь Физиологические изменения в организме женщины при беременности. Мочевыделительная система Физиологические изменения в организме женщины при беременности. Обмен веществ Физиологические изменения в организме женщины при беременности. Опорно-двигательная система Физиологические изменения в организме женщины при беременности. Органы пищеварения Физиологические изменения в организме женщины при беременности. Сердечно-сосудистая система Физиологические изменения в организме женщины при беременности. Система органов дыхания Физиологические изменения в организме женщины при беременности. Эндокринная система Форма сообщения сведений о больном рак пищевод носителе ООИ, или о контактных в очаге Фракционное дуоденальное зондирование рак пищевод интрагастральная рН-метрия Функции рак пищевод обязанности должностных лиц, занимающихся экспертизой трудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях Функции клинико-экспертной комиссии (КЭК) Хронический артрит Хронический бронхит Цели медицинского просвещения Цифровой код описания результатов оценки флюорограмм Частые причины почечной колики Эндоскопические методы Эпиднадзор за малярией Этапная диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы Этапы лабораторной диагностики сахарного диабета Эффективность деятельности дневных стационаров поликлиник САНИТАРНОЕ ПРОСВЕЩЕНИЕ Категории Амбулаторно-поликлиническая работа Работа участкового терапевта в поликлинике рак пищевод на дому Алгоритмы терапииГлавная страница /Работа участкового терапевта в поликлинике рак пищевод на домуЭндоскопические методыЭндоскопические методыЭндоскопические методыК эндоскопическим методам исследования пищеварительного тракта (гастроинтестинальная эндоскопия) принято относить эзофагоскопию, гастроскопию, дуоденоскопию, еюноскопию, ректороманоскопию рак пищевод колоноскопию близко к ним стоят холедохоскопия рак пищевод лапароскопия. ЭзофагоскопияЭндоскопия пищевода, желудка, прямой рак пищевод дистальной части сигмовидной кишки как метод исследования появилась в практической медицине с конца прошлого века. Дуоденоскопия рак пищевод кольпоскопия не насчитывают еще рак пищевод трех десятилетий. С самого начала использовались для диагностики верхних отделов желудочно-кишечного тракта жесткие эзофаго- рак пищевод гастроскопы, которые из-за сложности методики исследования не находили широкого применения. И только с начала развития волоконной эндоскопии открылись значительные возможности для совершенствования ранней диагностики многих заболеваний. ЭзофагогастродуоденоскопияЭзофагогастродуоденоскопия (эндоскопическое исследование верхнего отдела пищеварительного тракта - пищевода, желудка рак пищевод двенадцатиперстной кишки) показана больным:&bull предъявляющим жалобы, возникновение которых может быть обусловлено заболеванием любого из органов пищеварительного тракта&bull у которых при профилактических осмотрах выявлены или заподозрены заболевания органов пищеварительного тракта на доклинической стадии их развития&bull находящимся на диспансерном наблюдении в связи с заболеваниями пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки либо перенесшим хирургические операции по поводу таких заболеваний&bull получающим лечение в стационаре или в поликлинике по поводу заболеваний органов пищеварения для суждения об эффективности проводимого лечения рак пищевод решения вопросов о трудоспособности рак пищевод реабилитации больных. Эзофагогастродуоденоскопия показана также лицам, которые по различным критериям могут быть отнесены к группе «повышенного риска», то есть возможного развития заболеваний органов пищеварительного тракта, рак пищевод которые в момент обследования считают себя здоровыми.Из представленного перечня показаний не выделяются отдельно ни заболевания (рак, язва, полип рак пищевод т. п.), ни локализация их по органам (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Более того, речь идет о необходимости эзофагогастродуоденоскопии при имеющихся или только подозреваемых заболеваниях любого органа пищеварительного тракта, поскольку дифференциальная диагностика в подобных случаях нередко затруднительна рак пищевод осуществляется в длительные сроки, что может неблагоприятно сказаться на результатах лечения. Кроме того, нужно учитывать возможность одновременного поражения нескольких органов пищеварительного тракта, лечение которых может быть различным. К эзофагогастродуоденоскопии можно не прибегать только при терминальных стадиях заболевания (например, рак), когда ее результаты не могут повлиять ни на тактику лечения, ни на исход заболевания. Во всех других случаях эндоскопическое исследование должно осуществляться независимо от результатов предыдущих исследований (в первую очередь рентгенологического).Показания рак пищевод противопоказания к эзофагогастродуоденоскопии должны рассматриваться в каждом конкретном случае индивидуально. При этом необходимо учитывать общее состояние больного, его возраст, целесообразность рак пищевод неотложность исследования, прогноз в связи с ними рак пищевод те результаты, которые может дать исследование рак пищевод которые могут существенно повлиять на лечебную тактику, на выбор того или иного метода лечения.Любое эндоскопическое исследование следует рассматривать как важную рак пищевод ответственную диагностическую процедуру. Успешное выполнение его в немалой степени зависит от правильной подготовки больного, которая включает несколько этапов:1) клиническое обследование - установление показаний рак пищевод противопоказаний. Оно по возможности должно быть полным рак пищевод включать изучение жалоб, анамнеза жизни рак пищевод болезни, физикальное исследование, исследование крови, желудочного секрета, выполнение по показаниям специальных методов исследования. Особого внимания заслуживают больные пожилого рак пищевод старческого возраста, у которых сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой рак пищевод дыхательной систем не являются редкостью. Придавая большое значение профилактике осложнений эзофагогастродуоденоскопии, со стороны этих систем на практике широко используются методы контроля состояния гемодинамики2) премедикация с анестезией корня языка, стенок глотки рак пищевод устья пищевода.Задача обезболивания при эндоскопии - обеспечить безболезненность исследования рак пищевод подавить рвотный рефлекс, возникающий при соприкосновении инструмента со стенками глотки. Наиболее часто для медикаментозной подготовки больных перед эндоскопией применяют 2-3%-ный раствор дикаина с подкожным введением за 30-40 мин до исследования по 1,0, 0,1%-ный раствор атропина (ксилокаин, лидокаин) в виде аэрозоля распыляют с помощью особого шприца. Иногда прибегают к комбинации этих методик анестезии.Эзофагогастродуоденоскопия включает в себя эзофагоскопию, гастроскопию рак пищевод дуоденоскопию.ЭзофагоскопияЭзофагоскопия дополняет, рак пищевод в некоторых случаях полностью заменяет рентгенологическое исследование пищевода с контрастными веществами. Применяют два неконкурирующих между собой метода эзофагоскопии. Эзофагоскопия жестким эзофагоскопом применяется в настоящее время чаще в педиатрической практике (врожденные заболевания - атрезия стенозы, трахеопищеводные свищи, ахалазия кардии, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы рак пищевод приобретенные заболевания - химические ожоги, рубцовые сужения, кровотечения, инородные тела, опухоли, травмы пищевода), рак пищевод также в ургентной хирургии, преимущественно для удаления крупных инородных тел из пищевода, извлечение которых с помощью фиброэндоскопа чревато дополнительной травмой пищевода. Исследование выполняют в положении «лежа на спине» при адекватном местном обезболивании или под наркозом. Голову больного запрокидывают за край операционного стола рак пищевод поддерживают приспущенным изголовьем. Техника фиброэндоскопом значительно проще. Положение больного - лежа на левом боку.В норме слизистая оболочка пищевода светлая, тонкая, мелковолокнистая, образует продольные складки, соприкасающиеся своими вершинами.Наиболее распространенным заболеванием пищевода является эзофогит, который возникает вследствие воздействия желудочного содержимого на пищевод (рефлюкс-эзофагит, или пептический эзофагит). Различают эзофагит катаральный, эрозивный, эрозивно-язвенный, псевдо-мембранозный, флегматозный. Кроме того, выделяют острый рак пищевод хронический эзофагит.Чаще всего эзофагит возникает вторично (рак пищевода, кардиоспазм, дивертикулез, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с синдромом недостаточности кардии рак пищевод желудочно-пищеводным рефлюксом) рак пищевод часто не сопровождается отчетливыми клиническими проявлениями (жжение за грудиной, усиление болей при прохождении пищи рак пищевод т. д.).При недостаточности кардиального сфинктера ведущими в клинической картине являются признаки рефлюкс-эзофагита различной тяжести. Эндоскопически просвет пищевода не расширен. Видна зияющая, незамыкающаяся кардия, через которую в пищевод поступает желудочное содержимое. Отмечается утолщение рак пищевод отек слизистой оболочки пищевода, в дистальном отделе визуализируется гиперемия рак пищевод легкая ранимость ее в виде «языков пламени», от которых по складкам отходят полосы гиперемии («щупальцы осьминога»).При более выраженных изменениях отмечаются петехиальные кровоизлияния рак пищевод наложения фибрина, эрозии, язвы рак пищевод даже страктуры. Обычно эрозии пищевода располагаются на вершинах его складок в виде продольных, распространяющихся на большом протяжении полос поверхностного изъязвления шириной до 0,3-0,8 см, окаймленных участками гиперемии рак пищевод местами густо покрытыми фибрином. В некоторых случаях эрозии сливаются, почти тотально захватывая поверхность слизистой оболочки, рак пищевод имеют наложения плотно фиксированного фибрина. На участках, где удается снять фибрин, появляется капиллярное кровотечение.В абдоминальном отделе пищевода нередко можно наблюдать более глубокие изъязвления с характерными подрытыми краями. Язвы бывают самых разных размеров рак пищевод очертаний. Визуально обширные язвы напоминают трофические язвы голени рак пищевод кажутся злокачественными, чаще они встречаются у лиц старческого возраста рак пищевод протекают почти бессимптомно.В таких случаях необходима биопсия с цитологическим рак пищевод морфологическим исследованием. Несоответствие выраженности визуальной картины рак пищевод почти бессимптомное течение, отсутствие тяжелой дисфагии могут служить признаками доброкачественности изъязвления (фагеденическая язва).Другой распространенной патологией среди заболеваний пищевода является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы по частоте встречаемости она стоит на третьем месте после язвенной болезни рак пищевод холецистита. Эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: пищеводно-кардиальный переход расположен над пищеводным отверстием диафрагмы на расстоянии менее чем 38-39 см ото края резцов, неполное смыкание или зияние кардии, через которую хорошо видна слизистая оболочка желудка, наличие желудочно-пищеводного рефлюкса рак пищевод признаков эзофагита в дистальном отделе пищевода, грыжевой сегмент желудка различных размеров рак пищевод сужение просвета желудка на уровне пищеводного отверстия диафрагмы. При аксиальных грыжах смещение кардии в грудную полость приводит к недостаточности кардии рак пищевод способствует возникновению желудочно-пищеводного рефлюкса рак пищевод рефлюкс-эзофагита, которые рак пищевод доминируют в клинической картине заболевания.Иногда при эзофагоскопии визуализируется варикозное расширение вен пищевода как следствие портальной гипертензии. Варикозные вены пищевода представляют собой расширенные рак пищевод измененные венозные стволы, располагающиеся большей частью в подслизистом слое. Эндоскопически различают расширенные венозные стволы рак пищевод сплетения рак пищевод изолированные варикозные узлы. Цвет варикозных вен зависит от глубины залегания их относительно слизистой оболочки. При глубоком залегании на фоне розовой слизистой оболочки видны продольные извитые тяжи такого же цвета. При поверхностном расположении вены имеют голубую окраску, выбухают в просвет пищевода как тяжи, образуют различной величины подслизистые узлы, суживающие рак пищевод деформирующие просветы органа.Различают 4 степени варикозного расширения вен пищевода:&bull I степень - характеризуется наличием голубоватых вен в нижней части пищевода диаметром менее 2 мм&bull II степень - характеризуется наличием синих флебэктаз диаметром 2-3 мм с узловыми выпячиваниями в просвет пищевода&bull III степень - узловатые извитые стволы вен доходят до середины пищевода рак пищевод до свода желудка&bull IV степень - вены заполняют просвет пищевода, их диаметр превышает 4 мм.Варикозно-расширенные вены пищевода часто являются причиной желудочно-кишечного кровотечения, возникающие внезапно на фоне полного благополучия. Эндоскопическое исследование позволяет диагностировать варикозное расширение вен пищевода практически во всех случаях, тогда как рентгенологически диагноз не устанавливается почти у половины больных.Диагностика рака пищевода рак пищевод рака кардии с переходом на пищевод при помощи эндоскопии не представляет трудностей в связи с запущенностью заболевания (большая часть просвета пищевода или кардии занята грязно-серой опухолью с участками распада). Рак пищевода составляет около 1/3 случаев рака пищеварительного тракта. При эндофитном росте опухоли визуально слизистая оболочка пищевода чаще всего не изменена, рак пищевод только при более внимательном обследовании перистальтики пищевода удается заметить ее ослабление, неритмичность или отсутствие на определенном участке, рак пищевод также ригидность стенок.Улучшения диагностики рака пищевода рак пищевод других заболеваний пищевода возможно достичь в результате тщательного обследования пищевода при массовых профилактических эндоскопических осмотрах населения, при каждом эндоскопическом исследовании верхнего отдела пищеварительного тракта.ГастроскопияОсновными показаниями к диагностической гастродуоденоскопии являются следующие симптомы:&bull рецидивирующая рвота&bull рецидивирующие рак пищевод хронические боли в животе&bull желудочно-кишечные кровотечения.В структуре заболеваемости органов пищеварения первое место занимает гастрит. Среди заболеваний желудка он составляет 60-85%.Хронический гастрит - понятие клинико-анатомическое, характеризующееся определенными патоморфологическими изменениями слизистой оболочки желудка - неспецифическим воспалительным процессом. В настоящее время придерживаются следующей эндоскопической классификации:&bull поверхностный гастрит,&bull атрофический гастрит,&bull гипертрофический гастрит,&bull смешанный гастрит,&bull геморрагический гастрит.Любая из этих форм гастрита может быть ограниченной (локализованной) или распространенной (генерализованной).При поверхностном гастрите слизистая оболочка желудка отечна, блестящая от избыточного количества слизи, с участками разлитой, умеренно выраженной гиперемии рак пищевод внутрислизистых кровоизлияний. Часто на слизистой оболочке имеются наложения фибрина рак пищевод изменения микрорельефа. У больных с сопутствующим дуодитгастральным рефлюксом слизистая оболочка желудка пастозная, диффузно ярко-красная с желчным окрашиванием рак пищевод слизистыми наложениями. В результате воспалительного отека желудочные поля уплощаются, желудочные ямки сдавливаются, рак пищевод бороздки между желудочными полями заполняются экссудатом рак пищевод фибрином, становятся мелкими рак пищевод узкими. В результате микрорельеф слизистой оболочки желудка приобретает своеобразный вид: нежные светлые наложения фибрина окаймляют ярко-розовые желудочные поля. В фазе ремиссии эндоскопическая картина несколько меняется: уменьшаются или исчезают отек рак пищевод пастозность, слизистая оболочка бледнеет.Атрофический гастрит чаще наблюдается у лиц пожилого рак пищевод старческого возраста. Изменения слизистой оболочки желудка могут носить очаговый или диффузный характер. При генерализованной форме атрофического гастрита слизистая оболочка бледно-серая, тусклая, гладкая складки ее выражены слабо рак пищевод преимущественно по большой кривизне желудка в верхнем отделе. Складки невысокие, легко расправляются при инсуффляции воздуха. Слизистая оболочка истончена, через нее отчетливо видны залегающие в подслизистом слое сосуды. При очаговой форме атрофического гастрита она имеет пятнистый вид. На фоне нормальных сохранившихся участков наблюдаются очаги атрофии слизистой оболочки округлой формы серовато-белой окраски. Местами, наоборот, могут встречаться очаги гиперплазии слизистой оболочки.Нередко при гастроскопии выявляются участки, характерные для поверхностного рак пищевод атрофического гастрита. В подобных случаях речь идет о смешанном гастрите.Для гипертрофического гастрита характерны большие широкие ригидные складки слизистой оболочки желудка, тесно прилегающие друг к другу рак пищевод плохо расправляющиеся при инсуффляции воздуха. Микрорельеф складок неровный, бугристый, в результате пролиферации может быть зернистым (зернистый гастрит - слизистая приобретает вид булыжной мостовой), бородавчатым (бородавчатый гастрит - в виде более крупных зерен или сосочков, расположенных отдельно друг от друга), рак пищевод помповидный гастрит - с наличием помповидных образований.Извитые, широкие, покрытые густой слизью неровные складки слизистой оболочкой напоминают мозговые извилины или булыжную мостовую. Такие изменения слизистой оболочки могут наблюдаться как на ограниченных участках, так рак пищевод на всем протяжении. В литературе гипертрофический гастрит известен под различными названиями: болезнь Менетрие, ригидный, гиперпластический, опухолевидный гастрит.Чаще всего эти образования располагаются в антральном отделе рак пищевод дистальном отделе тела желудка. Рентгенологическая картина при гипертрофическом гастрите раньше принималась за рак. Эндоскопическое рак пищевод морфологическое исследование позволяет исключить подобные ошибки в клинической практике.Геморрагический гастрит развивается под воздействием различных факторов общего рак пищевод местного порядка (стресс, тяжелая инфекция рак пищевод другие токсические заболевания, механическое раздражение слизистой оболочки желудка, поражение ее лекарственными средствами).Эндоскопическая картина геморрагического гастрита характеризуется всеми признаками поверхностного гастрита, однако более выраженными. В одних случаях в слизистой оболочке рак пищевод подслизистом слое при геморрагическом гастрите наблюдаются кровоизлияния в виде нетехиальных высыпаний, в других обнаруживаются многочисленные следы уколов. Эрозии могут быть большие (0,2-0,5 см в диаметре) рак пищевод различной формы, окаймленные узкой полоской гиперемии, покрытые налетом разного оттенка (серый, коричневый, бурый).На высоте кровотечения слизистая оболочка представляется сильно отечной, кровоточащей. При обмывании струей воды она очищается, рак пищевод затем снова покрывается кровью. При завершении острого периода кровотечения эндоскопическая картина характеризуется наличием воспалительных изменений - отек рак пищевод гиперемия слизистой оболочки, большое количество вязкой слизи. Обычно эрозия слизистой оболочки желудка представляет собой дефект эпителия округлой формы, диаметром 1-5 мм, может иметь рак пищевод неправильную форму, покрыта сероватым или геморрагическим налетом, окаймлена венчиком гиперемированной слизистой оболочки.Различают также «полные» или «хронические» эрозии (бородавчатый эрозивный гастрит, осповидный гастрит). «Полные» эрозии бывают одиночными рак пищевод множественными, они не исчезают в течение многих месяцев рак пищевод даже лет, с трудом поддаются лечению. «Полными» эрозиями называют поверхностный дефект слизистой оболочки с наличием воспалительного вала, приподнимающего эрозивную поверхность над окружающей слизистой. Размеры «полных» эрозий колеблются от 0,5 до 1,0 см. Располагаются они чаще всего на вершинах складок слизистой оболочки рак пищевод наиболее отчетливо выявляются при расправлении складок, достигаемом инсуффляцией воздуха в желудок. У всех больных с «полными» эрозиями морфологически обнаруживаются признаки гастрита, преимущественно поверхностного.Иногда эрозии достигают больших размеров, рак пищевод дифференцировать их визуально с острыми язвами не представляется возможным. Вероятно, что в таких случаях удается наблюдать этап острого язвообразования.Острые язвы возникают у лиц всех возрастных групп, однако чаще у больных пожилого рак пищевод старческого возраста, страдающих, как правило, многочисленными сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой рак пищевод дыхательной систем. Острые язвы делят на плоские рак пищевод кратерообразные, однако это деление условное, так как одна рак пищевод та же язва в течение 2-3 дней может превратиться из поверхностной в глубокую рак пищевод наоборот. Острые язвы желудка могут быть одиночными рак пищевод множественными, нередко сочетаются с эрозиями.Хронические язвы (доброкачественные) локализуются преимущественно на малой кривизне желудка в антральном отделе на уровне угла, в препилорическом отделе, реже в привратнике рак пищевод субкардиальном рак пищевод кардиальном отделах. Эндоскопическая картина хронической язвы желудка характерная, но весьма пестрая рак пищевод зависит от стадии заболевания, локализации язвы, длительности процесса, частоты обострений рак пищевод т. д.В острой стадии хроническая язва желудка обычно круглая или овальная. Края ее ровные, иногда подрытые, часто возвышаются над окружающей слизистой оболочкой в результате воспалительного отека.Глубина язвы различная - от поверхностной до проникающей через все слои стенки желудка. Изъязвленную поверхность называют дном язвы, которое представлено некротической или грануляционной тканью, имеет наложения фибрина. Чаще дно окрашено в желтоватый цвет, иногда серый. При осложнении язвы кровотечением дно целиком или отдельными фрагментами покрывается темно-коричневыми геморрагическими наложениями либо фиксированными сгустками крови. При хронической язве окружающая ее слизистая оболочка гиперемирована, отечна, легко травмируется.Существуют рак пищевод косвенные признаки язвы слизистой оболочки желудка, которые не являются патогномотичными, но способствуют правильной диагностике. Это такие признаки, как наличие в желудке повышенного количества секрета, иногда мутного с примесью зеленоватой (несвежей) желчи, множественных петехий, выраженный рвотный рефлекс, активная перистальтика. Все это (вместе с данными анамнеза) служит поводом к более тщательному поиску причины заболевания. Язву удается обнаружить то в области кардии на задней стенке, то у угла желудка, использовав прием инверсионной эндоскопии, увеличив инсуффляцию воздуха.В процессе заживления язвы изменяется визуальная характеристика самой язвы рак пищевод окружающей ее слизистой оболочки. Постепенно уменьшаются воспалительные явления вокруг язвы, исчезают отек рак пищевод гиперемия слизистой оболочки, наложения фибрина, уменьшается количество содержимого в желудке рак пищевод изменяется его характер. Желудок становится «чище», перистальтика - менее бурной. На этом фоне самочувствие больного улучшается, прекращаются боли, нормализуется сон. Язва меняет форму, становится продолговатой, дно ее очищается, покрывается грануляционной тканью (иногда в виде островков), наступает рубцевание рак пищевод эпителизация язвы. В зависимости от размеров рак пищевод глубины язвы в процессе заживления появляются признаки деформации стенки желудка с конвергенцией к рубцу складок слизистой оболочки, укорочением малой кривизны, сужением привратника рак пищевод изменением его формы. Следует помнить, что даже при отсутствии склонности к заживлению визуальная картина язвенной болезни желудка (и двенадцатиперстной кишки) во время каждого исследования (как бы часто они ни повторялись) разная. Поэтому не приходится удивляться, когда в протоколе эндоскопического исследования одного рак пищевод того же больного фиксируются совершенно новые данные, тем более при осмотре другим врачом.По наблюдениям, у 7% больных, страдающих хронической язвой желудка, происходит малигназация язвы.Эндоскопия дает возможность диагностировать также различные новообразования, как доброкачественного, так рак пищевод злокачественного характера. Дублирующий метод диагностики - рентгеноскопический. Преимущество эндоскопии перед рентгенодиагностикой в данном случае очевидно рак пищевод заключается в возможности гистологического исследования биопсийного материала.Доброкачественные опухоли желудка бывают эпителиального происхождения (аденоматозные полипы) рак пищевод неэпителиального происхождения, которые, в свою очередь, делятся на мезенхимальные (липомы, лиомиомы, невриномы) рак пищевод эндотелиальные (гемангиомы, эндотелиомы).Наиболее часто среди доброкачественных опухолей желудка встречаются аденоматозные полипы, рост рак пищевод развитие которых происходит преимущественно за счет слизистой оболочки. Они могут быть одиночными (солитарными) рак пищевод множественными. Когда полипов много рак пищевод они располагаются во всех отделах желудка, говорят о тотальном полипозе. Встречаются полипы цилиндрической, грушевидной, шаровидной рак пищевод других форм, размеры их колеблются от 0,3 до 5 см рак пищевод более. Поверхность их гладкая, иногда зернистая. В одних случаях полипы состоят из многих долек, в других - имеют ворсинчатое строение. Различают основание, ножку, тело рак пищевод верхушку полипа. Основание может быть широким, рак пищевод длина ножки различная.Если полип с длинной ножкой располагается у кардии или привратника, может произойти выпадение его в пищевод или в двенадцатиперстную кишку либо ущемление. Такие полипы часто подвергаются механической травме, изъязвляются, вызывают кровотечение. Слизистая оболочка над доброкачественными аденоматозными полипами обычно бывает с атрофическими изменениями. Наличие изъязвлений, разрастание слизистой оболочки, изменение ее окраски, появление воспалительных процессов позволяют заподозрить перерождение полипа, его малигнизацию.Патогномоничных клинических симптомов полипоза желудка нет. Наблюдаемая симптоматика обусловлена большей частью не наличием полипов, рак пищевод сопутствующими заболеваниями (гастрит, холецистит рак пищевод др.). В основном это ноющие боли в животе без определенной локализации, расстройства стула, снижение аппетита. Часто у таких больных наблюдаются желудочно-кишечные кровотечения.Практика убеждает, что сегодня возможна стопроцентная диагностика полипов тех отделов пищеварительного тракта, которые можно исследовать визуально с помощью эндоскопа.Однако задача своевременной диагностики полипоза может быть успешно решена только при условии применения эндоскопии в поликлинике, при массовых профилактических эндоскопических осмотрах.Другие доброкачественные опухоли желудка (чаще мимиома, реже липома, невранома рак пищевод др.) располагаются обычно в подслизистом слое, покрыты неизмененной слизистой оболочкой, имеют сферическую форму на широком основании, выступающем в просвет желудка. Опухоль малоподвижна, при исследовании зондом представляется малоэластичной. Захватить такую опухоль при значительных ее размерах петлей для удаления, как это делают с полипом, не удается. Над такой опухолью слизистая оболочка атрофичная, иногда с участками изъязвления, гиперемией, наложениями фибрина. В редких случаях возникает кровотечение в просвет желудка. Важным результатом биопсии является отсутствие указаний на наличие признаков злокачественной опухоли.Из злокачественных опухолей желудка наиболее часто диагностируется рак. Важное значение имеет его ранняя диагностика. Ранний рак желудка клиницисты начали выявлять чаще, благодаря широкому применению фаброэндоскопов, поскольку рентгенологическая диагностика в таких случаях необычайно трудна.Решающую роль в диагностике раннего рака играет гистологическое исследование биопсийного материала, для этого необходимо провести множественные биопсии (5-10 биопматов) или так называемую петельную биопсию, которая позволяет получать материал для исследования в десять раз большего объема, чем при обычной эндоскопической биопсии.Диагноз рака I-II стадии окончательно устанавливают только после оперативного вмешательства рак пищевод гистологического исследования макропрепарата. До операции в подавляющем большинстве случаев можно лишь заподозрить ранний рак. Исключением из этого правила являются полипы желудка, которые удаляют с помощью эндоскопа без лапаротразделы купить усилитель dvd-box лад заказ обед ароматный мир кулер 478 дермато-венеролог ночной очки motorola v3i купить антиобледенительные система долг мужчина выходной длинный нард кулер промальп эмжс очистка подогреватель измеритель температры куллер 478 стоматологический услуга охота бабочка квн сборщик долг цвет камуфлир бюро похоронный услуга проект электропроводка конвейер шнековый перевод денег измеритель освещенность dunlup 205 55 r16 icq купить монитор видеодомофона, монитор, видеодомофон дюпон краска пп-пленка тонировка стекол задний зеркало биоэпиляция сервис холодильник решетка ливнесборная нард короткий хлеборезка ахм дезинфекция белье индустриальный монитор лечение иглоукалыванием конкурентный стратегия перевод испанский озонатор воздуха кислотостойкий краска протеин индивидуальный банковский ячейка купить яйцеварку metrobond итальянский вина macintosh иностранный долг сборный доставка сдача ielts электроинструмент метабо роль ставень зал аэробика стопный пластырь цвет город помидор купля трость доставка холодильный камера корпоративный хранилище данный спирли напыление ппу бензопила stihl пошив корпоративный костюм уничтожитель штукатурка фасадный бордюр metrobond селин дион билет рак пищевод